Мой сайт Вторник, 29.07.2025, 10:01
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | | Регистрация | Вход
» Меню сайта

» Категории раздела
Новости [309]

» Мини-чат

» Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 3

» Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

» Форма входа

Главная » 2011 » Март » 26 » Проект Федерального закона Об обязательном медицинском страховании
19:56
Проект Федерального закона Об обязательном медицинском страховании
1) работающие по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг;

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования, основания возникновения и гарантии осуществления их прав и обязанностей, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Статья 2. Законодательство об обязательном медицинском страховании

1.

Законодательство Российской Федерации об обязательном медицинском страховании состоит из Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

2.

В случаях, если международным договором Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования установлены иные, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом правила, применяются правила международного договора.

3.

В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Статья 3. Основные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия и термины:

1) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при возникновении страхового случая посредством формирования средств обязательного медицинского страхования за счет обязательных страховых взносов и иных источников, предусмотренных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

2) объект обязательного медицинского страхования – страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;

3) страховой риск в обязательном медицинском страховании –необходимость осуществления расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении страхового случая;

4) страховой случай – совершившееся событие – заболевание, травма или иное состояние здоровья застрахованного лица, с наступлением которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию – исполнение страховой медицинской организацией и медицинской организацией обязательств соответственно по оплате и предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая;

6) страховые взносы на обязательное медицинское страхование – обязательные платежи, уплачиваемые плательщиком страховых взносов в бюджеты Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд) и территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – территориальные фонды), обладающие обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованных лиц на получение страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию;

7) застрахованные лица - лица, на которых распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Статья 4. Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) всеобщий характер обязательного медицинского страхования;

2) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках программ обязательного медицинского страхования;

3) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

4) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральным законом;

5) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию независимо от финансового положения страховщика;

6) автономность финансовой системы обязательного медицинского страхования.

Глава 2. Субъекты обязательного медицинского страхования

Статья 5. Субъекты обязательного медицинского страхования

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

2) страхователи;

3) страховщик – Федеральный фонд;

4) территориальные фонды;

5) страховые медицинские организации;

6) медицинские организации.

Статья 6. Застрахованные лица

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) работающие по трудовому договору или по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

5) неработающие граждане:

а) дети с рождения до 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по дневным формам обучения в средних специальных и высших учебных заведениях;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации о занятости;

д) один из родителей, занятый уходом за ребенком до достижения им возраста 3-х лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, престарелыми лицами старше 80 лет;

ж) иные неработающие граждане не относящиеся к категориям граждан, указанных в подпунктах «а» - «е» настоящего пункта.

Статья 7. Страхователи

1.

Страхователями для работающих граждан, указанных в пунктах 1-4 статьи 6 настоящего Федерального закона, являются плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование, предусмотренные частью 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

2.

Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 6 настоящего Федерального закона, являются плательщики страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения - органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статья 8. Страховщик

1.

Страховщиком в системе обязательного медицинского страхования является Федеральный фонд.

2.

Федеральный фонд – государственное учреждение, создаваемое Правительством Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

3.

Отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляются территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями.

Статья 9. Территориальные фонды

Территориальные фонды - государственные учреждения, создаваемые высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации.

Статья 10. Страховая медицинская организация

1.

Страховая медицинская организация - юридическое лицо, создаваемое в любой организационно-правовой форме и имеющее имущество в любой форме собственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации, получившее лицензию на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

2.

Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, не вправе осуществлять иную страховую деятельность, кроме деятельности по медицинскому страхованию. Деятельность страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию осуществляется на некоммерческой основе.

3.

В состав учредителей (участников) и органов управления страховой медицинской организации не вправе входить работники федеральных органов исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, Федерального фонда и территориальных фондов, медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

4.

Страховая медицинская организация осуществляет свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее – договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования), и договора на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее – договор на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

5.

Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в системе обязательного медицинского страхования собственными средствами страховой медицинской организации, определенными Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Статья 11. Медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования

1.

Для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в системе обязательного медицинского страхования (далее – медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности организации любой организационно-правовой формы и имеющие имущество в любой форме собственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации, а также занимающиеся частной медицинской практикой физические лица.

2.

Медицинские организации включаются в реестр медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, на основании заявления, направляемого в территориальный фонд, носящего уведомительный характер, об участии в системе обязательного медицинского страхования, направляемого в территориальный фонд до 1 ноября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена участвовать в системе обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинским организациям в приеме заявления.

3.

Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, содержит наименования, юридические адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения реестра медицинских организаций определяется правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (далее – уполномоченный федеральный орган исполнительной власти). Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и дополнительно может обнародоваться иными способами.

4.

Медицинские организации, включенные в реестр, не имеют права в течение года, в котором они участвуют в системе обязательного медицинского страхования, выйти из числа участвующих в системе обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утрате права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, препятствующих участию в обязательном медицинском страховании.

5.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в предоставлении медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Глава 3. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций

Статья 12. Права и обязанности застрахованных лиц

1.

Застрахованное лицо имеет право на:
1) бесплатное получение на всей территории Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, при наступлении страхового случая;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в установленном порядке;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае смены места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию в установленном порядке;
4) выбор медицинской организации из участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
5) выбор врача, с учетом его согласия, оказывающего медицинскую помощь в выбранной застрахованным лицом медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного (индивидуального) учета в системе обязательного медицинского страхования;
8 ) возмещение от страховой медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией по организации и предоставлению медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
9) возмещение от медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением медицинской организацией обязанностей по организации и предоставлению медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с федеральным законом об обязательном страховании пациентов.

2.

Застрахованное лицо обязано:
1) получить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - полис обязательного медицинского страхования);
2) предъявлять или предоставлять информацию о полисе обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью;
3) подавать заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию лично, через представителя или страхователя по форме, установленной в инструкции о выдаче, обмене и изъятии полиса обязательного медицинского страхования, утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
5) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение месяца, в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

3.

Обязательное медицинское страхование детей с рождения до государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители, после государственной регистрации рождения по достижении совершеннолетия либо по приобретении ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – страховой медицинской организацией, выбранной их родителями или другими законными представителями.

4.

Выбор (замена) страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия, (для детей по достижении совершеннолетия либо по приобретении ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - их родителями или другими законными представителями) из числа страховых медицинских организаций, имеющих лицензию на проведение обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, перечень которых размещается территориальным фондом в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и дополнительно может обнародоваться иными способами.

5.

Для выбора (замены) страховой медицинской организации застрахованное лицо лично, через своего представителя или страхователя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации. В случае, если гражданин обратился с заявлением о выборе страховой медицинской организации к страхователю, страхователь в течение трех рабочих дней со дня обращения передает заявление гражданина в страховую медицинскую организацию. На основании заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 42 настоящего Федерального закона.

6.

Территориальный фонд ежемесячно направляет сведения о гражданах, не выбравших страховую медицинскую организацию и подлежащих страхованию, в три страховые медицинские организации, имеющие наибольшую численность застрахованных лиц в данном субъекте Российской Федерации на 1 января текущего года, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих и неработающих граждан, не выбравших страховую медицинскую организацию, в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным. При определении трех страховых медицинских организаций, в которые направляются сведения, не учитывается число граждан, не выбравших страховую медицинскую организацию и подлежащих страхованию, сведения о которых ранее направлялись территориальным фондом в данные страховые медицинские организации.

7.

Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:
1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений от Территориального фонда информируют застрахованных лиц в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;
2) обеспечивают выдачу застрахованным лицам полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 42 настоящего Федерального закона;
3) предоставляют информацию застрахованным лицам об их правах и обязанностях.

Статья 13. Права и обязанности страхователей

1.

Страхователь имеет право получать информацию от страховщика, связанную с регистрацией страхователей и уплатой страховых взносов.

2.

Страхователи обязаны:
1) регистрироваться и сниматься с регистрационного учета в целях обязательного медицинского страхования;
2) своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов.

3.

Страхователи, указанные в части 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, обязаны предоставлять в территориальный фонд расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном частью 11 статьи 20 настоящего Федерального закона.

4.

Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей, указанных в части 1 статьи 7 настоящего Федерального закона, осуществляется в территориальных органах Пенсионного фонда Российской Федерации. Контроль за регистрацией и снятием с регистрационного учета указанных страхователей осуществляют территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации, которые представляют соответствующие данные о регистрации и снятии с регистрационного учета страхователей в территориальные фонды в порядке, определяемом соглашением между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом.

5.

Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей, указанных в части 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, осуществляется территориальным фондом в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, при этом:
1) регистрация осуществляется на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, подаваемого в срок не позднее тридцати рабочих дней со дня вступления в силу решения высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации о наделении полномочиями страхователя (далее – наделение полномочиями);
2) снятие с регистрационного учета осуществляется на основании заявления о снятии с регистрационного учета в качестве страхователя, подаваемого в течение десяти рабочих дней со дня вступления в силу решения высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации о прекращении полномочий страхователя (далее – прекращение полномочий).

6.

Регистрация и снятие с регистрационного учета осуществляется на основании документов, представленных страхователями в бумажном или электронном виде.

7.

Особенности постановки на учет отдельных категорий страхователей и уплаты ими страховых взносов устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статья 14. Ответственность за нарушение требований о регистрации и снятии с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан

1.

Нарушение страхователей, указанных в части 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, срока подачи заявления о постановке на учет (снятии с регистрационного учета) в территориальные фонды влечет наложение штрафа в размере пяти тысяч рублей.

2.

Отказ или непредставление в установленный срок страхователей для неработающих граждан в территориальные фонды документов (копий документов), предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными нормативными правовыми актами, или иных документов, необходимых для осуществления обязательного медицинского страхования, влечет наложение штрафа в размере пятидесяти рублей за каждый непредставленный документ.

3.

В случае выявления нарушений, указанных в частях 1 и 2 настоящей статьи, должностные лица Федерального фонда и территориальных фондов составляют протокол о нарушении по форме, утвержденной Федеральным фондом.

4.

Наложение штрафов за нарушение законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании осуществляется должностными лицами Федерального фонда и территориальных фондов, уполномоченными составлять протокол об административном правонарушении, в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях.

5.

Взыскание штрафов со страхователя для неработающих граждан осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях.

Статья 15. Права и обязанности страховых медицинских организаций

1.

Страховые медицинские организации имеют право:
1) принимать участие в формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования;
2) участвовать в согласовании тарифов на оплату медицинской помощи при обязательном медицинском страховании;
3) получать от медицинских организаций сведения о застрахованном лице и оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи;
4) предъявлять требования о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица, а также дополнительных расходов в соответствии со статьей 27 настоящего Федерального закона;
5) предъявлять застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи в случае причинения вреда застрахованным лицом своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима.

2.

Страховые медицинские организации осуществляют следующие полномочия страховщика:
1) принимают заявления о выборе страховой медицинской организации от граждан;
2) регистрируют граждан в качестве застрахованных лиц;
3) выдают застрахованному лицу полис обязательного медицинского страхования;
4) заключают с территориальным фондом договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
5) заключают с медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договоры на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать в заключении договора на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
6) оплачивают медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с заключенными договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
7) собирают и обрабатывают сведения персонифицированного учета застрахованных лиц и персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;
8 ) получают от медицинских организаций сведения, необходимые для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам и иные сведения в объеме и в порядке, определенном договором на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также проводят проверку их достоверности;
9) предоставляют застрахованным лицам информацию о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, о правах граждан на выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации, получение полиса обязательного медицинского страхования, а также обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;
10) осуществляют контроль объема, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования;
11) представляют информацию территориальному фонду в порядке, установленном Федеральным фондом;
12) изучают удовлетворенность застрахованных лиц объемом, доступностью и качеством медицинской помощи;
13) возмещают ущерб, причиненный застрахованному лицу в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением страховой медицинской организацией обязанностей по организации медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
14) имеют сайт в сети Интернет, электронный адрес которого включает доменное имя, права на которое принадлежат этой страховой медицинской организации;
15) обеспечивают сохранность и конфиденциальность данных о застрахованных лицах;
16) осуществляют работу с обращениями граждан;
17) выполняют другие обязанности, предусмотренные настоящим Федеральным законом.

Статья 16. Права, обязанности и ответственность медицинских организаций

1.

Медицинская организация имеет право:
1) получать от страховых медицинских организаций средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами, а также правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2) обжаловать заключения страховой медицинской организации и территориального фонда по оценке объемов, сроков и качества медицинской помощи в соответствии со статьей 38 настоящего Федерального закона.

2.

Медицинская организация обязана:
1) бесплатно предоставлять застрахованным лицам медицинскую помощь в соответствии с договором на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также лицам, застрахованным страховой медицинской организацией, не имеющей договора на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с данной медицинской организацией;
2) вести персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с настоящим Федеральным законом;
3) предоставлять сведения страховым медицинским организациям и территориальному фонду о застрахованном лице и оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи;
4) предоставлять отчетность о деятельности в системе обязательного медицинского страхования, установленную Федеральным фондом.

Глава 4. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования

Статья 17. Средства обязательного медицинского страхования

1.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью.

2.

Средства обязательного медицинского страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и изъятию не подлежат.

3.

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:
1) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
2) недоимок по страховым взносам, налоговым платежам, начисленных пеней и штрафов, подлежащих зачислению в бюджеты Федерального фонда и территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;
5) иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение реализации полномочий Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в части оказания медицинской помощи в размере, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда и законами о бюджетах территориальных фондов.

5.

Объем территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом о бюджете территориального фонда.

6.

Финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в размере, превышающем установленный законом о бюджете территориального фонда, осуществляется органами государственной власти субъекта Российской Федерации за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в виде дотаций в бюджет территориального фонда.

Статья 18. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения

1.

Обязанность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, размер страхового взноса, а также отношения, возникающие в процессе осуществления контроля за уплатой страховых взносов и привлечения к ответственности за нарушение порядка их уплаты, устанавливаются Федеральным законом от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

2.

Территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации представляют данные об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование в территориальные фонды в порядке, определяемом соглашением об информационном обмене между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом.

Статья 19. Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения

1.

Минимальный размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается федеральным законом.

2.

Размер годовой суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленный в законе о бюджете субъекта Российской Федерации и уплачиваемой уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, не может быть меньше произведения численности неработающих застрахованных лиц на 1 июля года, предшествующего очередному, в субъекте Российской Федерации и тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, предусмотренного федеральным законом, с учетом коэффициента удорожания стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования. Расчет коэффициента удорожания стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования устанавливается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

3.

Размер годовой суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждается законом о бюджете субъекта Российской Федерации в части застрахованных лиц, указанных в пункте 5 статьи 6 настоящего Федерального закона.

4.

Органы государственной власти субъекта Росси

Категория: Новости | Просмотров: 333 | Добавил: thdran | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
» Поиск

» Календарь
«  Март 2011  »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031

» Архив записей

» Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright MyCorp © 2025
    Бесплатный конструктор сайтовuCoz